A la hora de luchar contra las desigualdades, y también en el campo específico de la lucha contra la pobreza, muchas iniciativas deciden apostar por empezar a trabajar desde los que mejor colocados están para avanzar y desde ahí ir acercándose a los que están en condiciones más difíciles. Se parte del supuesto de que trabajar con "los de arriba" facilitará el trabajo posterior con "los de abajo". Lo que no se suele contemplar es la distancia que separa a unos de otros, y que el trabajo con los primeros hará aumentar esta, con la consiguiente dificultad cada vez mayor de acercarse a "los últimos".
Como ejemplo ilustrativo de esto, merece la pena echar un vistazo a un artículo de hace ya unos años Desigualdades Sanitarias y salud de los pobres, de Gwatkin, que al final del mismo recoge este problema y llega a la conclusión de que la estrategia "de arriba a abajo" termina frenándose antes de tener un efecto significativo entre las clases más pobres, por lo que tiene mayor efecto en los que están mejor situados y aumenta las desigualdades entres unos y otros. Merece la pena echarle un ojo.
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