La sanidad en venta

Poco se puede decir del libro recientemente aparecido "La sanidad está en venta .Y también nuestra salud.", de  Joan Benach, Carles Muntaner, Clara Valverde y Gemma Tarafa, porque es difícil explicar con menos palabras y con más claridad la encrucijada en la que se encuentra la salud y el sistema sanitario en el momento actual. Sin más, uno de los mejores materiales divulgativos para el público en general, imprescindible en estos momentos de desmantelamiento político, económico y social de lo que tanto ha costado construir. Así lo presentan:

"Disponer de una atención sanitaria pública, universal y de calidad es un derecho ciuda­­dano, independiente de la condición social o lugar de residencia. La progresiva aplicación de políticas neoliberales, que desmantelan el Estado del bienestar y favorecen la privatización de la sanidad, daña nuestra salud y aumenta la desigualdad. Como si fuera una mercancía más, la sanidad pública está "en venta": se cierran centros de atención primaria, urgencias y quirófanos, aumentan las listas de espera, se amplia el repago... La ciudadanía debe saber lo que nos jugamos: perder un derecho esencial conseguido tras largas luchas sociales. El crecimiento de un movimiento popular, participativo y valiente, que defiende y promueve la mejora de la sanidad pública es motivo de esperanza. Este libro puede ayudar a que la ciudadanía defienda un derecho hoy seriamente amenazado."

Repensar la biología, repensar la vida

Acabo de terminar de leer el libro de Máximo Sandín "Pensando la evolución, pensando la vida", que creo que es de esas lecturas que deberían ser obligatorias para una formación adecuada para cualquiera que se maneje en ámbitos relacionados con la biología, y especialmente para quienes nos movemos en el ámbito sanitario.

Por un lado, por como ayuda a poner en cuestión y a entender que se esconde detrás del mito de la "neutralidad" y "objetividad" de la ciencia, puestos ya en debate por el papel actual de las farmacéuticas, pero que no se limita a éstas. Así, es interesante poder descubrir como el modelo teórico de Darwin fue fuertemente apoyado por respaldar las teorías económicas dominantes en el época (que siguen siendo básicamente las mismas que ahora), al "naturalizar" el modelo de competencia, de responsabilidad individual y de ruptura de las redes cooperativas en pos de la supervivencia del más fuerte.

Por otro, por la abundancia de datos precisos y concretos que ponen en cuestión esta "teoría evolucionista" que se ha convertido en un auténtico dogma de fe, y que nos hablan de una naturaleza muy diferente de la que nos han enseñado, donde la comunicación y el soporte mutuo son constantes. Por poner un ejemplo, la imagen de los virus y bacterias como agentes principalmente patógenos es desmontada, y frente a ella el autor nos ofrece resultados de investigaciones que parecen apuntar a que ambos grupos constituyen la base de la vida, de lo que somos. Aunque en ocasiones, y en respuesta a agresiones ambientales, puedan resultar patógenos.

No se puede negar que este planteamiento cambia de raíz el abordaje médico habitual. Ya no se trataría simplemente de "luchar contra los patógenos", sino de buscar maneras de ayudar a mantener el equilibrio de la naturaleza y del ser humano. Todo un reto que conviene no descartar sin antes revisar en profundidad la reflexión del profesor Sandín.

Como resumen de su propuesta vale el último articulo recogido en el libro, "En busca de la Biología", del que recojo el principio:

"Después de 150 años de concebir y tratar a la Naturaleza en términos de  competencia, coste-beneficio, explotación de recursos, estrategias…, hemos conseguido que ésta entre en “recesión”. Este alejamiento de la realidad, de los fenómenos naturales, ha puesto en grave peligro el futuro de la Humanidad sobre nuestro planeta y hace necesaria, incluso urgente, la búsqueda de una concepción de la Biología basada en conceptos y vocabulario científicos que nos vuelva a conectar con la Naturaleza antes de que sea demasiado tarde."

O el documento más breve titulado "La guerra contra bacterias y virus"

"Por más que la concepción dominante de la naturaleza, la que nos parecen querer imponer los interesados en la lucha contra ella, sea la de un sórdido campo de batalla plagado de “competidores” a los que hay que eliminar, lo que nos muestra la realidad es una naturaleza de una enorme complejidad en la que todos sus componentes están interconectados y son imprescindibles para el mantenimiento de la vida. Y que son las rupturas de las condiciones naturales, muchas de ellas causadas por esta visión reduccionista y competitiva de los fenómenos de la vida, las que están conduciendo a convertir a la naturaleza desequilibrada en un verdadero campo de batalla en el que tenemos todas las de perder."

Consejos

Ya es conocido por bastante gente, pero no me resisto a colocar en espejo estos dos decálogos por una buena salud, cuyo contraste resulta todavía más significativo en la situación actual:

Diez consejos para una mejor salud. Liam Ronaldson, 1999:

1 No fume. Si puede, deje de hacerlo. Si no puede, reduzca el número de cigarrillos.
2 Siga una dieta balanceada con muchas frutas y verduras.
3 Realice actividad física.
4 Maneje el estrés; por ejemplo, tomándose las cosas con calma y dedi- cando un tiempo a relajarse.
5 Si toma alcohol, hágalo con moderación.
6 Si se expone al sol, cúbrase y proteja a sus niños de los rayos solares.
7 Practique sexo seguro.
8 Sométase a exámenes de despistaje de cáncer.
9 Conduzca de manera segura: siga la reglamentación para carreteras.
10 Aprenda el ABC de los primeros auxilios: vías respiratorias, respiración, circulación.



Diez consejos alternativos para la salud.  David Gordon,1999:

1 No sea pobre. Si puede, deje de serlo. Si no puede, trate de no ser pobre por mucho tiempo.
2 No viva en un área con privaciones, múdese.
3 Haga lo posible por comprar un automóvil.
4 No trabaje en un empleo manual estresante y mal remunerado.
5 No viva en un basural, en una vivienda de mala calidad o en la calle.
6 Sea capaz de pagarse unas vacaciones anuales.
7 No sea un padre solo o una madre sola.
8 Reclame por todos los derechos que le corresponden.
9 No viva cerca de una carretera congestionada o de una fábrica contaminante.
10 Use su educación para mejorar su posición socioeconómica.

A ver cuándo nos centramos en lo realmente prioritario y común...

La salud que queremos

¿Qué pasa cuando se trabaja no sólo desde los profesionales sanitarios, sino mano a mano con l@s vecin@s de un barrio? Pues que salen propuestas como la Jornada Vecinal organizada por la Asamblea Popular del Barrio de Malasaña, el próximo día 26 de mayo en la plaza del Dos de Mayo  entre las 11 y las 24 horas: , bajo el lema ‘La salud que queremos’, y con un amplio programa de actividades variadas y abiertas a actividades no reconocidas por la "doctrina oficial y científica". ¡Hay que aprovechar!

Chapuza, ignorancia y mala fe

Como era de esperar, se ha aprobado la (contra)reforma sanitaria. Un monumento a la chapuza, la ignorancia y la mala fe. Lo de chapuza lo demuestran las 73 correcciones que ha habido que realizar a la redacción original; la ignorancia, porque los redactores parecen no entender lo que escriben, o si lo entienden, habría que pasar al punto de la mala fe. Pero esta se muestra sobre todo en la penalización que se hace a los pensionistas, inmigrantes y público en general, cuanto más indefenso mejor, bajo la excusa de reducir el gasto.

Y esto se plantea mientras se dejan campar a sus anchas los intereses de la industria farmacéutica y tecnológica, que siguen marcando la pauta de lo que se supone debe ser "nuestra salud" (en realidad, "su negocio"). Porque si de verdad se quisiera reducir el gasto sanitario y buscar una mayor eficiencia del Sistema, claro que se podría hacer, pero habría que contar con verdaderos expertos, como es el caso de Laporte y Bosch, que explican bien claro un camino a seguir en su artículo "Crisis y política de medicamentos".

Es el problema de dejar la sanidad en manos de personas como la ministra (parece mentira que en algo tan importante como es la Sanidad se hayan enlazado tant@s ministr@s de similar calado... ¿o será a propósito?), que demostró un gran nivel en una conferencia de prensa en la que dejó "las cosas claras". (También se puede leer la transcripción, que es exacta aunque parezca mentira)



Y mientras al frente del Ministerio se colocan personas incapaces de manejarlo de una manera medio decente, en estos días termina una nueva promoción de médicos residentes que tendrá que buscarse la vida, porque las cosas no van a estar nada fáciles para ellos. Pero si comparten las dotes que recoge Javier Padilla en su curriculum, habrá que pelear por hacerles un lugar, talentos así no hay que dejarlos perder, porque son la clave de la eficiencia que el Sistema Sanitario ha mantenido hasta ahora (no hay más que mirar los datos aportados por J. Simó en su blog), por mucho que se nos trate de convencer de lo contrario.

Objetando que es gerundio

Parece que entre diversos profesionales sanitarios se va asentando la idea de objetar al decretazo que mañana se aprueba en el Congreso (y que ha generado reacción no sólo en nuestro país sino también fuera), pero al mismo tiempo surgen la dudas del cómo hacerlo de una manera efectiva y que realmente genere un beneficio para quien ve amenazado su derecho al acceso al sistema sanitario. Uno de los problemas concretos es que esta preocupación no ha sido compartida por los sanitarios (al menos hasta donde yo tengo conocimiento) con el personal administrativo, que es el más adoctrinado para ejercer función de barrera, y sin cuya colaboración no es posible avanzar mucho en este sentido, salvo que se esté dispuest@ a asumir sus tareas.

Pero al mismo tiempo van apareciendo también algunas herramientas que es importante compartir, como este Modelo de objeción de conciencia, o este otro cuaderno, Acompañar los procesos con las víctimas que en principio se pensó en otro contexto, pero que en estos tiempos que corren puede resultar realmente útil al abordar el tema de al atención psicosocial en las violaciones de los Derechos Humanos (en esto vamos bien servid@s actualmente).

Y una convocatoria para reflexionar junt@s sobre el qué y cómo hacer:

ASAMBLEA PARA DESOBEDECER AL REAL DECRETO LEY DE REFORMA DE LA SANIDAD

PRÓXIMO SÁBADO 19, 19H

Patio Maravillas, 2a planta

Calle del Pez 21 (Metro: Tribunal)

NO al Real Decreto Ley 16/2012

A difundir:

NO al Real Decreto Ley 16/2012 

Esta campaña, promovida por Andalucía Acoge, APDH-A (Asociación Pro Derechos Humanos de Andalucía), CEAR (Comisión Española de Ayuda al Refugiado), Standing Committee of European Doctors, Convivir sin racismo, Federación de Mujeres Progresistas, Federación de Asociaciones de SOS Racismo del estado español, Karibu, Médicos del Mundo, Mugak (Centro de estudios y documentación sobre discriminación, racismo y xenofobia), Observatori del Sistema penal i els Drets Humans, PICUM (Platform for International Cooperation on Undocumented Migrants), Pueblos Unidos, Red Acoge y Servicio Jesuita a Migrantes trata de dar a conocer a todos nuestros Diputados, una serie de elementos para tener en cuenta antes de decidir su voto de cara a la aprobación del RD-L 16/2012.

Por eso te proponemos que leas nuestra propuesta y si después de hacerlo estás de acuerdo con los contenidos de esta carta, te pedimos que rellenes los datos obligatorios y pulses enviar.

Con este gesto estarás haciendo llegar un correo electrónico a todos aquellos diputados que tienen su correo electrónico publicado en la página web del Congreso, solicitando que tengan en cuenta estas cuestiones antes de decidir su voto el próximo jueves.

Asimismo, si después de enviar este correo electrónico, quieres seguir colaborando con esta iniciativa, puedes hacerlo de las siguientes formas:

1. Dando a conocer entre tus amigos esta campaña a través de correo electrónico y de tus redes sociales.
2. Sumándote como colectivo a esta campaña
3. Colocando en tus perfiles de redes sociales esta imagen que te proponemos.
4. Colocando en tu web el banner que te proponemos

Por último, y dado que la votación está prevista para el día 17 de mayo, esta campaña sólo estará activa hasta el próximo miércoles a las 23.59 horas.

Muchísimas gracias de antemano por tu participación e interés.

#12M15M - Sanidad en la plaza

En esta semana de movilizaciones y encuentros de nuevo en las calles y plazas, una de las más céntricas de Madrid, la de Santa Ana, se convertirá el domingo13 y el lunes 14 en espacio de diálogo y reflexión sobre la sanidad. Ahí va el programa (no sé si habrá algún cambio, es aproximado...)

Domingo 13 de mayo

• 11:30 Performance “El sorteo de la Sanidad” de la asamblea Lucero.
• 12:00-13:00 Charla Resumen sobre el “decretazo” 16/2012. Una visión conjunta desde los profesionales y desde los usuarios, con debate posterior. Laura de Vicalvaro y Paco Almodovar.
• 13:30 a 14:30: Charla sobre muerte digna. Luis Montes.
• 14:30-16:00 Comida saludable “de traje” (traje esto, traje lo otro…) Invitando a grupos de consumo ecológico.
• 16:30-17:30 Explicación colectiva del decretazo y ejemplos de casos.
• 17:30-18:30. Charla sobre participación Ciudadana en la Sanidad. Consejos de Salud, mesas de participación ciudadana, experiencias de autogestión de centros sanitarios. Juan Luis Ruíz-Giménez y Alberto Fernández Liria.
• 19:00-20:00 Charla sobre determinantes en Salud. Desigualdades Sociales en Salud. Relación con los recortes. Javier Segura.
• 20:30-21:30 Lectura colectiva de las reflexiones. Cierre.

Lunes 14 de mayo

• 11:30-12:30 Performance “Ley de Dependencia” por parte de la asamblea de Letras.
• 12:30-14:00: Charla o performance sobre el decretazo.
• 18:00-19:00. Charla sobre salud mental. Recortes, destrucción de la red de drogodependencia, psiquiatrización de retos de la vida cotidiana. Alberto Ortiz e Iván de la Mata. Debate posterior .
• 19:30-20:30. Charla sobre atención al Inmigrante. Problemas de los últimos recortes, movimiento de Objeción/Insumisión. Médicos del Mundo. Madrid.
• 20:30-21:30 Lectura colectiva de las reflexiones. Cierre.

El 9M, frente al Ministerio

SOS Sanidad sostenible y de calidad - 9Mayo

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La sanidad en cuestión

En estos últimos días están apareciendo muchas y variadas informaciones sobre la contrareforma del sistema sanitario, y entre toda la marabunta he tratado de escoger algunas que me parecen especialmente útiles y complementarias entre ellas:

• El artículo introductorio al tema de María Sauquillo y que enlaza con referencias que permiten poner rostro a situaciones concretas que se pueden dar si se aplica la nueva ley.
• La reflexión bien documentada sobre inmigración y sistema sanitario, con la evidencia encontrada hasta el momento (a diferencia de lo que ha hecho el Ministerio), de Luis Andrés Gimeno Feliu, médico de familia en Zaragoza y una de las personas que más ha estudiado este tema en España. Plantea algunos puntos básicos que es importante tener claros: no es cierto que l@s inmigrantes usen más los servicios sanitarios que los españoles; la nueva situación, aparte de violar los derechos humanos, no va a permitir prácticamente ahorro, e incluso puede aumentar el gasto, ya que el gasto urgente es mayor que de la atención primaria (y este último podría prevenir el primero); hay otras medidas que permitirían reducir el gasto.
• La descripción de la atención sanitaria de los inmigrantes en situación irregular en otros países de Europa, por Alejandra Agudo, que desmonta la proclama de que lo que aquí ocurría era único y excepcional. 

• El reflejo de los pasos que se van dando para desmantelar el Sistema de Salud Británico, que ha sido siempre nuestra guía y que parece que lo seguirá siendo respecto al proceso privatizador. 
• Más allá de lo sanitario, es importante no perder de vista la enorme influencia de otros elementos en la salud, como hace Joan Benach, experto en desigualdades en salud, al abordar la influencia de la reforma laboral en la salud pública e individual. 
• Por último, y aunque en principio parezca un tema algo desconectado de los anteriores, una noticia que se enlaza con la anterior: el debate sobre la posibilidad de pagar por las donaciones de sangre y plasma. Lo mejor es la explicación que se da para apoyar el "sí": en estos momentos de crisis, con tant@s parad@s, es una oportunidad para que las familias puedan aumentar algo sus escasos ingresos. Está visto hacia dónde nos quieren llevar: hacia el "todo en venta", si no es tu tiempo y tu esfuerzo puede ser tu cuerpo. Parece que el modelo es ser como los cerdos, de los que se aprovecha todo...